Chân lở loét, biến dạng vì nhiễm "loại nấm bị lãng quên"

Bệnh nhân nữ 47 tuổi, ở Lai Châu thường xuyên làm nương rẫy, tiếp xúc với môi trường đất, nước bẩn. 3 năm trước, bệnh nhân phát hiện mu bàn chân trái xuất hiện một số tổn thương sẩn sùi, không ngứa, không đau, tiến tiển dần. Do không quá ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày nên bệnh nhân không đi khám.

Khoảng 1 năm trước, tổn thương trên cơ thể tiến triển nhanh với nhưng khối sùi lớn, chiếm toàn bộ mu chân, cẳng chân trái, bệnh nhân bắt đầu lo lắng và đi khám tại bệnh viện huyện, được chẩn đoán và dùng thuốc không rõ loại, bệnh càng ngày một nặng lên.

"Khi đến Bệnh viện Da liễu Trung ương, tổn thương của bệnh nhân đã ở mức mảng sùi kích thước lớn, chiếm toàn bộ mu chân, cẳng chân, lan đến đùi bẹn, gây biến dạng toàn bộ mu chân và 1/3 dưới cẳng chân trái", ThS.BS Lê Thị Hoài Thu - Khoa Bệnh da phụ nữ và trẻ em cho biết.

Một số tổn thương chảy dịch, bốc mùi hôi, bệnh nhân đi lại khó khăn và hạn chế. Bệnh nhân được làm xét nghiệm nấm soi tươi tại tổn thương, xét nghiệm mô bệnh học và vi nấm nuôi cấy.

Theo BS Thu, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm da Chromoblastomycosis. Đây là căn bệnh thường gặp ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Tuy nhiên, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã chính thức công nhận là bệnh nhiệt đới “bị lãng quên”.

Sau đó, nữ bệnh nhân này đã được điều trị với thuốc kháng nấm Itraconazole liều 400mg/ngày, áp lạnh bằng nitơ lỏng, đốt plasma tổn thương sùi to, đồng thời, chườm ấm hằng ngày bằng túi chườm, ngâm chân thuốc tím. 

Kết quả, sau 3 tuần được điều trị tích cực, tổn thương của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân được xuất viện và hẹn tái khám sau 1 tháng.

Bệnh nấm sâu Chromoblastomycosis thường gặp ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, là một trong những bệnh nấm dưới da phổ biến ở các nước đang phát triển. Nấm Chromoblastomycosis được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đưa vào nhóm 20 bệnh nhiệt đới bị lãng quên (Neglected Tropical Disease - NTD). Cùng nhóm này còn có các bệnh ghẻ, phong, giun chỉ bạch huyết, mắt hột, dại, rắn độc cắn, bệnh ngủ châu Phi...

Đây là bệnh lý nấm sâu của da và tổ chức dưới da, tổn thương lớn gây biến dạng chi, nên cần thời gian điều trị và quản lý kéo dài. Các bác sĩ cũng tư vấn bệnh nhân trang bị đầy đủ trang phục phòng hộ lao động, tránh tiếp xúc trực tiếp với đất đá, nguồn nước không vệ sinh để không bị tái phát.

Các bác sĩ da liễu khuyến cáo, khi người bệnh có bất kỳ vấn đề về sức khỏe làn da cần đến khám kịp thời tại các cơ sở y tế có đủ phương tiện, trang thiết bị nhằm chẩn đoán và điều trị sớm. Những trường hợp đến khám quá muộn sẽ gây chậm trễ trong điều trị và rất khó để hồi phục hoàn toàn như trường hợp trên.