Nhằm trục lợi tiền bảo hiểm thương mại và bảo hiểm y tế, nhóm bác sỹ, nhân viên Bệnh viện Đa khoa Thái An đã lập khống 3 hồ sơ để hợp thức hóa.
Ngày 1/8, Công an TP Vinh (Nghệ An) cho biết, vừa khởi tố vụ án, khởi tố 7 bị can là các bác sĩ, điều dưỡng của Bệnh viện Đa khoa Thái An (TP Vinh) về tội gian lận bảo hiểm y tế.
Trước đó, qua công tác nghiệp vụ, cơ quan Công an phát hiện bác sĩ, điều dưỡng tại bệnh viện Thái An đã cấu kết với nhóm người khác để lập khống hồ sơ bệnh án, nhằm trục lợi bảo hiểm thương mại (BHTM) và bảo hiểm y tế (BHYT).
Theo điều tra, dù những người không có nhu cầu khám, chữa bệnh nhưng vẫn được điều dưỡng Nguyễn Thị Hằng (SN 1991), Đặng Thị Anh Tú (SN 1984) làm thủ tục nhập viện.
Sau khi nhập viện, “bệnh nhân” được đưa đến Khoa Liên chuyên khoa để gặp bác sĩ Hoàng Đăng Thanh (SN 1986), Đinh Thị Mỹ Dung (SN 1959) ký hợp thức hóa thủ tục khám và điều trị.
Sau đó, 2 bác sĩ và các điều dưỡng Hằng, Tú, Lê Thị Thanh Tâm (SN 1986), Lương Thị Bé (SN 1982), Trần Thị Huệ (SN 1988) cùng tham gia ký khống vào hồ sơ bệnh án.
Khi đủ số ngày điều trị, điều dưỡng gọi bệnh nhân đến làm thủ tục thanh toán viện phí.
Bước đầu, Công an TP Vinh đã làm rõ, từ năm 2011 - 2023, Bệnh viện Đa khoa Thái An đã lập khống 3 hồ sơ bệnh án.
Trong đó, 59 hồ sơ có BHYT và được Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thanh toán hơn 100 triệu đồng.
Những người có tên trong hồ sơ bệnh án đã nộp tiền viện phí cho Bệnh viện Thái An hơn 200 triệu đồng.
Từ những hồ sơ bệnh án giả, nhóm người này còn được các công ty BHTM thanh toán hơn 2 tỷ đồng (chi phí nằm viện).
Tại cơ quan điều tra, các đối tượng đã khai nhận toàn bộ hành vi phạm tội của mình.