Bé 2 tuổi tổn thương gan, rối loạn đông máu do sốc sốt xuất huyết

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ tại đây vừa điều trị cho bé trai H.H.Đ.K. (27 tháng tuổi, ngụ Tiền Giang) bị sốt xuất huyết.

Khai thác bệnh sử, trong 3 ngày đầu, bé sốt và ho. Ngày thứ 4, trẻ bớt sốt, đừ, tay chân lạnh. Gia đình đưa trẻ lên TP.HCM, nhập Bệnh viện Nhi đồng TP.

Tại đây, bác sĩ ghi nhận trẻ sốc, mạch nhẹ chi mát, huyết áp 75/50mmHg. Xét nghiệm máu xác nhận trẻ dương tính với sốt xuất huyết, men gan tăng cao. Bé K. có tiền căn tim bẩm sinh nặng và đã phẫu thuật.

Trẻ được chẩn đoán bị sốc sốt xuất huyết ngày thứ 4, tổn thương gan cấp mức độ nặng trên nền tim bẩm sinh phức tạp. Bác sĩ tiến hành truyền dịch chống sốc. Tuy nhiên, diễn tiến ngày càng nặng, trẻ bị sốc kéo dài, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa.

Bé trai sau đó được truyền dung dịch cao phân tử, albumin 10%, thuốc vận mạch, hỗ thở áp lực dương liên tục, cho thở máy, truyền máu, các chế phẩm máu và vitamin K1. Do trẻ xuất hiện thêm rối loạn nhịp tim - cơn nhịp nhanh trên thất, phản ứng viêm nặng nên bác sĩ quyết định sử dụng thêm thuốc chống loạn nhịp, kháng sinh, truyền kháng kháng thể miễn dịch.

Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, các chức năng gan, thận, đông máu trở về bình thường.

Theo bác sĩ Tiến, giai đoạn hết sốt (nhiều nhất là ngày 4-5) là thời điểm nguy hiểm nhất của bệnh sốt xuất huyết. Khoảng 10-20% bệnh nhân hết sốt nhưng mệt mỏi hơn, tay chân nổi ban, đau vùng bụng bên phải, buồn nôn, nặng hơn là chảy máu răng, máu cam, nôn ra máu, đi cầu ra máu, tay chân lạnh. Đây là triệu chứng của sốc sốt xuất huyết - giai đoạn nguy hiểm. Nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị đúng cách, người bệnh có nguy cơ tử vong.

Bác sĩ khuyến cáo các gia đình diệt muỗi, loăng quăng, ngủ trong mùng cả vào ban ngày. Trẻ sốt cao trên hai ngày, có một trong các dấu hiệu gồm: quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống, cần đưa đến bệnh viện ngay.

Trước đó, do số ca mắc sốt xuất huyết tăng, Bộ Y tế đã có công văn gửi UBND các tỉnh, TP đề nghị tích cực, chủ động phòng chống sốt xuất huyết.

Theo Bộ Y tế, 2 tháng đầu năm 2023, số mắc sốt xuất huyết cả nước tăng 2,3 lần so với cùng kỳ năm 2022, đặc biệt tại một số tỉnh khu vực miền Nam và miền Trung.