Phẫu thuật 3 van tim c ng lúc đưa bệnh nhân trở về từ “cửa tử”

Ngày 9/11, bác sĩ Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, khoa Phẫu thuật tim vừa điều trị thành công cho người đàn ông có bệnh lý tim mạch - hô hấp nặng. Người này đã được phẫu thuật cùng lúc 3 van tim và 3 cầu nối mạch vành.

Bệnh nhân là ông H.V.T. (66 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long). Trước đó, bệnh nhân T. nhập viện trong tình trạng đau ngực trái, mệt, khó thở phải ngồi, tràn dịch đa màng. Bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Bệnh nhân được chẩn đoán bị hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van hai lá, hở trung bình van ba lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng - suy tim độ III - hẹp nặng ba nhánh động mạch vành.

Qua hội chẩn, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cầu nối chủ - vành (3 cầu ) kết hợp can thiệp trên 3 van tim (sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá) cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, do tình trạng bệnh rất nặng nên bệnh nhân phải được điều trị nội khoa tích cực, khi tim mạch ổn định mới xem xét chỉ định phẫu thuật.

Ngày 20/10, ông T. được phẫu thuật cầu nối chủ - vành (3 cầu) kết hợp can thiệp trên 3 van tim (sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá).

Điểm đặc biệt của ca mổ này là rút ngắn thời gian ngừng tim, toàn bộ giai đoạn phẫu thuật cầu nối mạch vành được thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Ông T. chỉ ngừng tim ở giai đoạn can thiệp trên các van tim. Tổng thời gian phẫu thuật lên đến 7 giờ.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ, vết mổ khô, không còn tràn khí dưới da, các chỉ số xét nghiệm ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Do hoàn cảnh gia đình bệnh nhân khó khăn nên Khoa Phẫu thuật tim và Phòng Công tác xã hội Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vận động các nhà hảo tâm hỗ trợ một phần chi phí điều trị.

Theo bác sĩ Lâm Việt Triều - Trưởng Khoa phẫu thuật tim, thông thường chỉ mổ tim bắc cầu mạch vành, hoặc phẫu thuật van tim. Tuy nhiên, trường hợp này bị đồng thời cả 2 vấn đề. Có thể nói ca phẫu thuật vô cùng phức tạp khi phải tiến hành phẫu thuật 3 van, vừa phải bắc 3 cầu mạch vành trong cùng một thời điểm. Vì vậy, vấn đề hồi sức sau mổ sẽ nặng nề, khó khăn hơn những ca phẫu thuật khác.

Được biết, đây là một trong những trường hợp phẫu thuật tim rất phức tạp được Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thực hiện thành công với kỹ thuật tiệm cận các trung tâm phẫu thuật tim trong nước và thế giới (thực hiện cùng lúc nhiều kỹ thuật phẫu thuật tim phức tạp, tiên lượng hồi sức khó khăn do bệnh nhân suy tim nặng, lớn tuổi và có bệnh phổi mãn tính đi kèm).