Bảo hiểm Phú Hưng thua kiện

Theo nội dung vụ án, ngày 08/03/2021, bà Hồ Thị T. và chồng là ông Nguyễn Ngọc M. có đơn yêu cầu tham gia bảo hiểm tại Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng (gọi tắt là Bảo hiểm Phú Hưng).

Ngày 19/03/2021, Bảo hiểm Phú Hưng phát hành thư chấp nhận bảo hiểm có điều kiện, bà T. đồng ý và ký kết Hợp đồng Bảo hiểm Nhân thọ số 80075597 với Bảo hiểm Phú Hưng.

Trong đó, người mua bảo hiểm là bà Hồ Thị T. và người được bảo hiểm là ông Nguyễn Ngọc M. với các quyền lợi bảo hiểm như sau: Quyền lợi bảo hiểm cơ bản: 1,1 tỷ đồng; Quyền lợi tăng cường/sản phẩm bổ trợ: tử vong hoặc thương tật do tai nạn: 1 tỷ đồng; Bệnh hiểm nghèo: 500 triệu đồng.

Thời hạn được bảo hiểm là 47 năm, từ ngày 08/03/2021 đến ngày 08/03/2068, với định kỳ đóng phí hàng năm. Người thụ hưởng là bà Hồ Thị T.

Việc ký kết hợp đồng bảo hiểm giữa các bên diễn ra trên tinh thần tự nguyện. Sau khi ký kết hợp đồng, bà T. luôn thực hiện theo đúng các thỏa thuận đã ký.

Trong thời gian hợp đồng bảo hiểm còn hiệu lực, ngày 23/05/2023, ông Nguyễn Ngọc M. – người được bảo hiểm – bị tai nạn và phải điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế. Đến ngày 27/05/2023, ông M. qua đời.

Sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, bà T. đã làm thủ tục yêu cầu Bảo hiểm Phú Hưng giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho mình.

Tuy nhiên, ngày 27/09/2023, Bảo hiểm Phú Hưng thông báo từ chối thanh toán với lý do bên mua bảo hiểm đã kê khai không đầy đủ, không chính xác và trung thực các thông tin về sức khỏe và các thông tin khác khi tham gia bảo hiểm.

Không đồng ý với lý do từ chối chi trả của Bảo hiểm Phú Hưng, bà T. đã làm đơn khởi kiện lên Tòa án.

Ngày 09/08/20, TAND thành phố Huế (nay là TAND quận Thuận Hóa) đã mở phiên tòa xét xử sơ thẩm.

Tại phiên tòa, Hội đồng xét xử (HĐXX) cho rằng, Bảo hiểm Phú Hưng từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm cho bà Hồ Thị T. là không đúng với thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm mà hai bên đã ký kết.

Chấp nhận yêu cầu khởi kiện của bà Hồ Thị T., buộc Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng phải chi trả quyền lợi bảo hiểm cho bà Hồ Thị T. với số tiền hơn 2,1 tỷ đồng, bao gồm: Hơn 2 tỷ đồng quyền lợi bảo hiểm và gần 95 triệu đồng tiền lãi do chậm chi trả.

Không đồng ý với bản án sơ thẩm, Bảo hiểm Phú Hưng nộp đơn kháng cáo lên TAND TP Huế.

Tại phiên tòa phúc thẩm, HĐXX TAND TP Huế nhận định, không có cơ sở để chấp nhận đơn kháng cáo của Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng, giữ nguyên bản án sơ thẩm.

Tòa tiếp tục buộc Công ty Cổ phần Bảo hiểm Nhân thọ Phú Hưng phải chi trả quyền lợi bảo hiểm cho bà Hồ Thị T. với số tiền hơn 2,1 tỷ đồng, bao gồm hơn 2 tỷ đồng quyền lợi bảo hiểm và gần 95 triệu đồng tiền lãi do chậm chi trả.