Cứu sống bệnh nhân bị kéo đâm xuyên cổ

Bệnh nhân nam L.V.H. (sinh năm 1980, ngụ tỉnh Sóc Trăng), được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 14 giờ ngày 19/02/20 với tình trạng vết thương vùng hõm ức còn dị vật là chiếc kéo kim loại dài cm, vết thương thấu bụng 2cm. Tiền sử hai mắt bệnh nhân không còn thị lực khoảng 10 năm.

Kết quả X-quang và chụp cắt lớp vi tính ghi nhận dị vật kim loại xuyên giữa cột sống ngực D1. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật và thám sát vết thương tủy sống.

Theo trình tự các bác sĩ nội soi thực quản bằng ống nội soi thấy không có tổn thương dọc theo ống thực quản qua vị trí kéo đâm xuyên từ trước vào thân sống ngực 1, ê kíp chuyên khoa chấn thương chỉnh hình tiến hành bóc tách, thấy đầu kéo nằm sát động mạch cảnh bên trái đâm xuyên vào giữa thân đốt sống ngực 1, đến màng cứng, tổn thương màng cứng, rỉ ít dịch não tủy, xử lý tổn thương dưới kính hiển vi.

Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ 30 phút, tiếp theo ê-kíp khoa Ngoại Tổng hợp thực hiện phẫu thuật mở bụng kiểm tra các cơ quan không tổn thương, lau rửa ổ bụng, tình trạng bệnh nhân ổn định được chuyển hậu phẫu theo dõi và chăm sóc ngoại khoa.

Đây là ca phẫu thuật tương đối khó khăn do dị vật kích thước nhỏ, găm sâu, len lỏi vào vị trí nguy hiểm vùng cột sống cổ, khe khớp, gần các tổ chức thực quản, khí quản, động mạch cảnh. May mắn trường hợp bệnh nhân này dị vật đã không xuyên qua các cơ quan quan trọng ở gần đó như: mạch máu, khí quản, thực quản…

Đối với bệnh nhân bị chấn thương, vết thương cột sống thì phương pháp sơ cứu đúng cách đặc biệt quan trọng nhằm hạn chế tối đa tổn thương hoặc để lại di chứng cho nạn nhân.

Bệnh nhân được cố định vùng tổn thương, đảm bảo tư thế cột sống được thẳng theo đường sinh lý trong quá trình vận chuyển đến cơ sở y tế, tốt nhất là nằm trên mặt phẳng có cố định hai bên cột sống.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, không yếu liệt chi, đang được điều trị và chăm sóc tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình.