Bệnh nhân đầu tiên được ghép mảnh in 3D titan dạng lưới điều trị gãy xương

Ngày 12/8, PGS.TS.BS Đỗ Phước Hùng – Phó Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh viện vừa điều trị thành công cho 1 bệnh nhân bị mất đoạn lớn thân xương chày do gãy hở nhiễm trùng bằng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan dạng lưới.

"Bằng mảnh ghép in 3D titan dạng lưới kết hợp với trình độ chuyên môn sâu, ekip điều trị tiến hành khôi phục một đoạn xương lớn đã mất, giúp bệnh nhân có thể quay trở về với cuộc sống bình thường", bác sĩ Hùng thông tin.

Trước đó, ngày 17/9/2023, bệnh nhân L.D.L. (SN 1985), quê Nghệ An nhập Khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng chấn thương nặng sau tai nạn giao thông với thương tổn gãy hở hai xương cẳng chân phải và khuyết hổng mô mềm mức độ nặng.

Các bác sĩ Khoa Chấn thương chỉnh hình đã thực hiện phẫu thuật cắt lọc vết thương, cố định xương gãy và đặt máy hút chân không liên tục.

Sau đó, bệnh nhân phải trải qua 4 cuộc phẫu thuật nhằm cắt lọc vết thương và tái tạo mô mềm.

Thách thức điều trị ở đây là không chỉ khôi phục lại đoạn xương bị mất cho bệnh nhân mà còn phải phục hồi được chức năng vận động quan trọng của chân bị chấn thương, giúp bệnh nhân đi lại dễ dàng và thoải mái trong sinh hoạt hàng ngày.

Thực tế của bệnh nhân cho thấy, chỉ có thể giải quyết tốt tình trạng mất đoạn thân xương dài lớn nếu có được nguồn xương ghép tự thân hay ngân hàng dồi dào.

Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, thảo luận với bệnh nhân và gia đình, Khoa Chấn thương chỉnh hình đã quyết định áp dụng kỹ thuật điều trị mới này với hy vọng phục hồi chức năng cho bệnh nhân mà không nhất thiết phải lấy nhiều xương ghép từ nguồn khác.

PGS.TS.BS Đỗ Phước Hùng nhận định, trường hợp bệnh nhân L. vị trí xương mất nằm ở đoạn dưới, nghèo nàn về mạch máu nuôi và phần mềm che phủ. Đồng thời, bệnh nhân gãy xương vùng này, ngay cả xương bình thường thì cũng rất khó lành.

Ekip bệnh viện đã trải qua 6 tháng để cho sự ra đời của một mảnh ghép titan phù hợp với những bước tiến hành thận trọng cần có vì đây cũng là một trường hợp khó, do trước đó bệnh nhân đã trải qua 4 lần phẫu thuật và mất rất nhiều mô mềm và xương.

Theo bác sĩ Hùng, mảnh ghép titan không những cần được thiết kế tốt về mặt hình dáng bên ngoài để mảnh ghép phục hồi được chiều dài mà còn có thể chịu được một lực tác động đủ lớn không bị biến dạng hay gãy đổ khi bị lực tác động lớn như chẳng may bệnh nhân bị va chạm hay hay vấp ngã do tai nạn.

Đặc biệt, mảnh ghép này sẽ phải gắn bó với bệnh nhân suốt cuộc đời nên cần được thiết kế và xử lý tốt về mặt cơ sinh học. Việc thiết kế phải tạo được sự hòa hợp giữa hình dáng bên ngoài, cấu trúc bên trong và tình trạng mô mềm hiện tại của chân bệnh nhân.

Sau khi thiết kế, in thử, mảnh ghép phải trải qua các thử nghiệm kiểm tra về cơ sinh học như lực nép ép, kéo dãn, uốn bẻ. Khi đã đáp ứng đầy đủ các yêu cầu cần thiết về kỹ thuật, mảnh ghép hoàn thiện dùng để điều trị chính thức mới được in ra.

Ngày 17/7, ca phẫu thuật ghép xương kéo dài trong 5 giờ đồng hồ diễn ra thuận lợi với kết quả bước đầu như mong đợi.

Đến nay, tình trạng chân phải của bệnh nhân sau phẫu thuật đã được cải thiện, anh L.D.L. đã có thể đi lại với 2 nạng và tì chống một phần chân đau. Sau gần 1 tháng phẫu thuật, ngày 12/8, bệnh nhân L.D.L. đã được xuất viện.

Đây là trường hợp thứ 2 tại Việt Nam được áp dụng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan và là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam được áp dụng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan dạng lưới để khắc phục tình trạng bị mất đoạn lớn thân xương chày do gãy hở nhiễm trùng.

Toàn bộ chi phí của mảnh ghép đều được hỗ trợ từ chương trình hợp tác giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Viện Csiro (Úc). Tổng chi phí khác trong quá trình điều trị mà bệnh nhân đã đóng là không quá 25 triệu đồng.